VISION CARE 視力保健

視力1.0就是代表眼睛都正常、健康嗎?

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「常聽人家說,我的眼睛很好啊,視力都是1.0的,所以視力1.0就是代表眼睛都正常、健康嗎?」


隱藏在正常視力之下,其實有許多隨時會引爆的眼睛健康問題,所以大家不要輕忽,以為視力沒問題就等於眼睛沒問題,這個問題就是國人普遍在視力保健方面有的誤解。


護眼達人陳瑩山醫師告訴我們:「視力1.0並不能代表眼睛完全都是正常、健康的!」


事實上,我們從視力表檢查所獲得的視力值,只能表示視網膜黃斑部的「中心視力」而已;舉例來說,以青光眼而言,視野縮小與缺損幾乎都是從周邊開始,中心視力往往是到了最後才會受到影響,所以病人在患病初期仍可能有1.0的中心視力,這個時候其實看景物已經是只看得見中央景色而不是全景了,但患者通常並不自知。



另外,像是視網膜剝離的病人,如果病變發生在視網膜周邊位置的話,中心視力仍然可以維持在1.0,但是並不代表眼睛是健康無虞的。所以說視力1.0的眼睛就一定健康沒事嗎?在陳瑩山醫師的臨床經驗中,除了上述青光眼、視網膜剝離的患者之外,還有像是白內障、糖尿病的眼底病變、眼中風、色素性視網膜病變(夜盲症)…等等,這些都有可能在一開始的時候,視力還能維持在1.0。所以囉!視力1.0並不表示不會伴隨其他的眼疾病。


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有白內障狀況的眼睛



「我的視力矯正後,可以在量度數的時候看清楚1.0的視標,這樣就表示眼睛沒問題了嗎?眼睛如果出現什麼異狀,是我應該特別注意的?」


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其實,在量視力、驗光的過程當中,並非凡事只以視標為主,若您能將您所看到的狀況主動告知醫師或驗光人員,都能幫助他們判斷您的眼睛狀況,例如以下的描述:


「視標看是看的到啦!但總覺得看東西霧霧的,像是透過毛玻璃看外面或像是在PM2.5的環境中看東西,怎麼看都不覺得很清晰。」


這個狀況在臨床上稱為「對比敏感度下降」,會發生在白內障嚴重程度尚未影響到視力之前,眼睛的對比敏感度一旦開始下降,對患者的日常生活偶而會造成影響。所謂的對比敏感度是指眼睛分辨明暗的能力,當對比敏感度開始下降時,就有可能在夜間或室內光線不足的時候因為視力變差,而產生危險。


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另外,陳瑩山醫師也建議,驗光人員在為患者驗光的過程之中,盡量幫驗光對象進行眼睛健康的初步篩檢。即使對方的視力值為1.0,最好再進行「裂隙燈檢查」與「眼底鏡檢查」。透過這兩項檢查,大概就可以初步發現患者有沒有疑似的白內障、青光眼、飛蚊症、眼底有無出血、色素變化這些問題,如果有任何異狀一定要立即轉診給眼科醫師;如果沒有,驗光師也可以比較放心地來驗配眼鏡了。


(裂隙顯微鏡,簡稱裂隙燈



對於一般民眾來說,為了能確保及早發現視力異狀,民眾平時可以利用遮住單眼,「睜一隻眼、閉一隻眼」來做自我檢測,以瞭解雙眼的視力狀況。因為在一般情況下,人的雙眼是同時看向同一目標的,雙眼形成的影像會在腦內產生融像的作用,所以一眼的視野缺損,可以被另一正常眼的視野填補,不太容易感覺出異樣。


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自我檢測的方式很簡單,只要早上醒來望向天花板,兩眼交互閉眼看,比較兩眼的視野範圍是否有差異,或者是看看天花板直線線條是否有扭曲中斷,利用這個方式來測試是否有早期的黃斑部病變。平時多留意單眼的視力狀況,就能早期發現眼睛的異狀。


即使視力是1.0也不能代表眼睛完全都是正常、健康的!這一個觀念大家必須要建立,下次再聽到有人這麼說:我的眼睛很好啊,因為我的視力1.0,您就可以向他解釋,即使視力1.0也同樣要重視眼睛保健問題喔!




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《本文內容與陳瑩山醫師合作刊載》


陳瑩山醫師 經歷:

榮獲2009年《商業周刊》百大良醫專刊推薦醫師

中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任

輔仁大學醫學系部定講師

中山醫學大學視光學系臨床實習指導老師

元培科技大學視光學系助理教授

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